県外（益田市は除く）で定期予防接種を希望される方へ

県外で定期予防接種を希望される方は、下記の方法で接種することができます。

１．「予防接種委託契約」による方法

２．「予防接種依頼書」による方法

＊１．「予防接種委託契約」による方法ができない場合に、２．「予防接種依頼書」による方法となります。

萩市と医療機関で「予防接種委託契約」を結ぶことで、接種することができます。窓口でのお支払いの必要がありません。

契約可能な医療機関のみの方法となります。

手続きの流れは下記のとおりです。

（１）希望する医療機関に、萩市に住所があり、接種を希望していることを伝えていただき、健康増進課（0838-26-0500）にご連絡ください。

<お聞きする内容>

・接種を受ける方の氏名・生年月日・住所

・ご連絡いただいた方の氏名、被接種者との続柄

・日中連絡が可能な電話番号

・滞在先住所

・接種を希望する医療機関の名称、住所、電話番号

・接種時期

（２）健康増進課より、希望される医療機関に契約が可能か確認します。

（3）契約の可否についてご連絡しますので、医療機関に予約をされてから接種してください。

なお、契約不可であれば「２.『予防接種依頼書』による方法」となります。

＊契約完了まで1か月程度かかることもありますので、早めのご連絡をお願い致します。

医療機関と「予防接種委託契約」ができない場合に、萩市が交付する「予防接種依頼書」により、接種することができます。医療機関の窓口で接種費用を全額お支払いいただき、後日萩市に助成金の申請をする方法です。

萩市が定める金額を上限として、接種費用を助成します。

手続きの流れは下記のとおりです。

（１）希望する医療機関に、萩市に住所があり、接種を希望していることを伝えていただき、健康増進課（0838-26-0500）にご連絡ください。

<お聞きする内容>

・接種を受ける方の氏名・生年月日・住所

・ご連絡いただいた方の氏名、被接種者との続柄

・日中連絡が可能な電話番号

・滞在先住所

・接種を希望する医療機関の名称、住所、電話番号

・接種時期

（２）「予防接種依頼書交付申請書」を窓口来所か郵送にて提出してください。

（３）「予防接種依頼書」をご希望先に送付しますので、医療機関に予約をされてから接種してください。

萩市が定める金額を上限に接種費用を助成します。

接種後に下記の書類を健康増進課に提出してください。

・予防接種費助成申請書

・萩市定期予防接種費助成金請求書

・接種した医療機関等の領収書の原本（定期予防接種の種類別の料金が分かるもの）

・予診票の原本（接種した医療機関に記載してもらってください）

　　接種した日の属する年度中に提出してください。