介護保険事故報告書

①利用者が、死亡、外傷、誤嚥、異食、誤与薬等のうち、医療期間において治療又は入院した場合

②利用者の住居、家財、所持品等に損害を及ぼし、損害賠償責任が発生又は発生するおそれのある場合

③利用者の中から感染症や食中毒の患者が発生し、他の利用者の利用者のサービス提供に影響するおそれのある場合

　　（ⅰ）死亡者又は重篤患者が１週間内に２名以上発生した場合

　　（ⅱ）〈同一感染症における〉累計患者数が10名以上又は全利用者の半数以上発生した場合

　　（ⅲ）（ⅰ）及び（ⅱ）に該当しない場合であっても、特に施設長が報告を必要と認めた場合

④従業員の法令違反及び不祥事等のうち、利用者の処遇に影響するおそれのあるもの

⑤その他、特に保険者から報告を求めたもの

①事業所・施設所在地が市内 ・・・ 全ての介護サービス利用者

②事業所・施設所在地が市外 ・・・ 萩市が保険者である介護サービス利用者

　郵送・持参以外にメールやFAXによる提出も可能

　(※メールやFAXにて報告される場合には、送信誤りの無いように十分確認してください。）

　〒758-8555

　山口県萩市大字江向５１０番地

　　萩市　高齢者支援課　介護保険係

　　TEL:0838-25-3368

　　FAX:0838-25-3501

　　E-mail：care@city.hagi.lg.jp